心律時快時慢 心房顫動在作怪

心房顫動(Atrial Fibrillation)簡稱「房顫」,是心律不整的一種。心跳本應規律整齊,即使運動或緊張時心跳加速,仍會有一定規律;然而當「房顫」出現時,心房內的信號變得沒有秩序及沒有組織,心律就會雜亂無章。同時,紊亂的心房信號使心房收縮不正常,增加心房血塊形成的機會,提高了中風風險。

 

任何成年人均有機會患上房顫,相對於年輕患者,長者較容易因後天心臟病變而出現問題,而年輕患者則多見於先天性心臟病或系統性疾病如甲狀腺亢進而誘發心臟症狀。此外,高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病、結構性心臟病如二尖瓣病變或經常飲酒,都會增加房顫危機。

 

房顫又分為間歇性和持續性。間歇性房顫即大部分時間心跳正常,但會偶爾因房顫而突然加快,難以預計何時發生,吸煙、飲酒或運動之後較容易發病,但一般48 小時內自動還原。持續性房顫則指出現房顫連續超過7日而沒有自動還原。要注意的是,長者的感覺較不敏銳,或會較遲發現自己的心跳異常;如有氣喘狀況,可能已經惡化至出現心衰竭。

 

房顫成因多數不只一個成因,若有多於一個高危因素,就要特別小心。通常患者都是感到不適才往急症室求診,一般而言,心電圖檢查已能監測房顫問題,不過某些患者每次發作可能只有20至30分鐘,醫生未必能即場監測,因此要進行24小時至兩個星期的心電圖監測。

 

很多患者已經中風或出現心衰竭,才知自己有房顫問題,此時情況難再逆轉。為了避免這種憾事,希望市民多留意自己及身邊人的身體狀況,如發現疑似症狀,請即盡快求醫。

 

吳鐵基醫生

心臟科專科醫生

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