通波仔手術後護理

完成「通波仔（血管造形手術）」的患者，不免擔心終有一天復發，幸而醫療技術一日千里，相對於傳統的裸金屬支架，復發機會高達兩至三成，目前常用的滲藥支架，由於已加上藥物塗層，可大大減低復發機會，在同一血管部位的復發率更只有半成，著實進步良多。

雖然現時的醫療技術可減低復發風險，但若病人「大安旨意」，以為動手術後就可以一了百了,因而輕視服藥及控制高危因素的重要性，都可能再度出現血管栓塞。藥物是主要的預防方法，特別是手術後一年，是保護血管的黃金期，患者必須依從醫生指引，切勿自行停藥及減藥。特別是需要服用雙重抗凝血小板藥的患者，藥物可同時保護血管和支架，有效減低血管再度閉塞及支架栓塞的現象，萬萬不可胡亂停服或減量。

此外，患者術後亦要控制高危因素，大約兩至三成患者因不良的生活及飲食習慣而復發，有些患者初時能控制飲食，但一段日子後故態復萌，經常進食肥膩、煎炸或香甜的食物，加上缺乏運動或戒煙失敗，都令膽固醇、血壓及血糖指數上升。另一方面，即使有好好控制生活及飲食習慣，但仍有不可改變的因素令血管老化，例如家族遺傳以及年老等。但患者毋須過份擔心，只要按指示服藥，好好控制高危因素，加上醫生定時監察，一旦發現復發徵兆，醫生便可盡快與患者商討治療方案，及時拆除「炸彈」。

余卓文醫生

香港浸信會醫院招顯洸心臟中心主任