三高（高血壓、高血糖及高血脂）是眾所周知的中風高危因素，但原來沒有三高不等於安全。在中風個案中，一至兩成並無三高問題，這類患者大多數不自知有高危因素，故此疏於防範；直至首次中風出現，才知道自己一直揹著計時炸彈。
我們全身遍佈血管，包括腦部及心臟，高血壓、高血糖及高血脂皆可對血管健康造成破壞，引致中風，故此有三高問題的人士，都對中風症狀較為關注。然而部分患者並無三高，以心律不正為例，便是繼三高後第四大常見引起中風的因素。在香港，每一百人之中，就有一至兩個有心律不正，當中以心房纖顫最為常見，它引起心跳不規律，令上心房難以將足夠血液泵到心臟，心血管有血液滯留並形成血塊；如果血塊流進腦部，就會導致中風。年紀愈大，心律不正的風險就愈大；在七十歲人口之中，便有一成人有此問題。由於心律不正表徵不明顯，患者可能偶然覺得心跳有異樣，但不以為然，直至心跳非常急促或出現休克，才可揭發病情。
壓力大都可中風
撇除其他高危因素如高血壓，情緒上的壓力亦是一個獨立風險因素。有研究指出， 高血壓的中風風險是常人的三倍、肥胖是1.2倍、吸煙是1.6至1.7倍，至於情緒壓力的中風風險是兩倍以上，竟比吸煙等因素為高，原因是壓力可加快血管粥樣硬化的過程。其他較罕見的中風原因通常是先天問題，包括先天性凝血功能異常，容易引起大腦靜脈栓塞中風，導致腦細胞壞死。也有患者因有基因變異，導緻小血管容易堵塞，漸漸就會形成中風。上述患者通常在首次中風後才知道有先天問題。另外，濫藥如服用可卡因，亦可令小血管堵塞而誘發中風。
David（化名）四十歲，表面看來十分健康，而且有健身習慣，一天突然半邊身軀難以動彈，於是入院檢查，此時發現他腦中風發作，三條心血管亦已堵塞，必須安排接受通波仔手術。David從事船務工作，工作非常繁忙，往往在深宵三、四點才可睡覺，壓力極大；他自以為能夠承受，懵然不知身體已經透支。經過治療後，David終能重拾健康，但他還是決定轉工，不再讓身體被壓力耗損。
四十歲起定期體檢
沒有三高的人士，必須了解自己有否其他中風高危因素。市民常以為年紀大才需要接受身體檢查，然而現時很多人雖然正值壯年，身體已有各種毛病，所以在四十歲開始便要注意健康，定期接受檢查，包括心電圖檢查。如果因為年老或其他原因而有持續性心律不正，可能需要服用藥物來控制心跳頻率，或是服用薄血藥減輕中風機會。如有繼發性心律不正，即心跳不正常由其他疾病引起如甲狀腺疾病，則要治療原本疾病，才可減輕病情。
情緒壓力較大的人士，不妨找人傾訴；要是無故食欲不振、難以入睡、體重下降、工作表現欠佳、頭暈或頭痛等，可能是情緒病的表徵，此時不妨向家庭醫生查詢，有需要時可尋求精神科醫生或心理學家的幫助，勿讓壓力爆煲，破壞身心健康。
曾建倫醫生
腦神經科
