「忍一忍就無事了」，「吃粒藥就唔痛了」，是很多女孩子(包括筆者)面對M痛的即時自救方法。可是長期忍耐，分分鐘讓隱藏了的疾病變得嚴重，甚至影響生育，造成不孕！雖說現今女性有「生仔權」，未必個個都想生，但好好正視每個月都會見面的「好朋友」，至少能降低患上婦科病的機會！所以當M痛變得嚴重、週期紊亂、經血量有異時，就要及時求診了。
以下將介紹數個與經痛有關的疾病：
(1) 子宮肌瘤 (纖維瘤)
子宮肌瘤是子宮平滑肌異常增生所致，是婦女常見的良性腫瘤，每10名女士中，便有一人患上子宮肌瘤；而35歲至55歲的婦女當中，便有兩至四成婦女受子宮肌瘤困擾，40至50歲則是子宮肌瘤的高發年齡層。
西醫相信，子宮肌瘤的發病原因是受長期大量持續雌激素引致，如患者服用避孕丸、白鳳丸或當歸等，或於懷孕時期，肌瘤會增大；而當婦女過了更年期後，女性荷爾蒙下降，肌瘤亦會萎縮變小。中醫認為，如長期疏忽子宮肌瘤的問題，會導致貧血、體質轉差，嚴重時會影響工作，亦容易感染傷風、感冒，甚至出現抑鬱徵狀。
徵狀
事實上，50%至70%的肌瘤患者不會出現任何症狀。肌瘤大小並非最大問題，最重要是肌瘤生長位置，若長於子宮外層一般影響不大，但生長於子宮中層和生於子宮腔內的肌瘤，病徴和影響會較為嚴重。子宮肌瘤的病徵包括：經痛、經血量過多、週期紊亂、貧血、盆腔及腹部有硬塊下墜感覺、疼痛、腰背痛、便秘、尿頻或殘尿感等。中醫指出，當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時，患者可能會出現嚴重腹痛。
治療
症狀輕微的婦女，可服用止血劑和止痛藥紓緩不適。但如徵狀嚴重，如嚴重貧血或徵狀持續並影響日常生活，就需要積極處理肌瘤。一般來說，患者應以肌瘤的大小、數量、年齡、是否已生育等來考慮最適合自己的治療方法。
現時較普遍使用子宮肌瘤切除術 (用傳統腹腔手術或腹腔鏡肌瘤切除術)，優點是可保留子宮及生育能力。但這並非完全根治辦法，有三分一個案會在10年內會復發，可能需再進行手術，而腹腔鏡肌瘤切除術的復原較傳統腹腔手術快。近年才開始使用的新方法，有聚焦超聲波治療 (從體外將子宮肌瘤升溫，使其壞死)，以及子宮肌瘤血管栓塞術 (以儀器栓塞肌瘤的血管，使其壞死和萎縮)。中醫會問症並作針對性的調理，例如處方協助病人去瘀止血等。
(2) 盆腔炎
盆腔炎是女性生殖器官及周圍組織包腔腹膜的炎症，患者多為年輕女性。這疾病主要是由病菌侵入引起，感染方法分以下幾類：
1. 由女性生殖器官從下而上蔓延，這是較常見的感染，而常見的致病細菌包括披衣菌、淋病；另外，大腸桿菌、鏈球菌、葡萄菌等都可致病。
2. 經由淋巴腺系統傳染。
3. 經血液循環傳播，例如肺結核菌感染。
4. 直接蔓延，例如盲腸炎，引起盲腸炎的病菌蔓延至毗鄰的盆腔及女性生殖器官。
5. 由於分娩、小產或墮胎等手術過程令細菌入侵所致。
徵狀及治療
急性盆腔炎的徵狀包括：發燒、肚痛、嘔吐、發冷發熱等，會利用抗生素作治療。但如發炎的盆腔內已有膿包形成，則要施手術清理。若盆腔炎沒得到徹底治療，就會容易轉化成慢性盆腔炎或產生黏連，病徵為長期下腹疼痛、性交時疼痛、來經時疼痛嚴重。慢性盆腔炎會令輸卵管閉塞，導致不育。部分婦女也會出現經期失調，經期來得頻密，經血量也多的情況。
由此看出，M痛確是非同小可，下期將繼續介紹其他疾病，敬請留意！
指導專家
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| 仁安醫院婦產科專科醫生林兆強醫生 | 濟豐堂註冊中醫師王潔雲 |