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早前在she.com做直播節目時,主持向我問及盆底肌肉運動的種種迷思:「據說這種運動有助性愛?」「需要躺平進行嗎?」可見大家對盆底肌肉運動充滿好奇之心!但又有許多女生對它有些誤解,竟然以為收縮了腹部、臀部或大腿肌肉就是收縮了盆底肌肉,結果徒然無功。

盆底肌肉運動,又稱骨盆底肌肉運動或凱格爾運動(Kegel Exercise),於1948年由Dr Arnold Kegel所發表,主要目的就是強化盆底肌肉。它並沒有一個特定的模式,許多時是按不同人士的情況度身訂造的一套運動。

拆解盆底肌肉運動的性愛迷思|鄭曉蔚醫生

盆底肌肉近年聽多了,原來不只是一塊肌肉,乃是由多組肌肉所組成的,橫置於恥骨與尾骨之間。除了肌肉之外,還有靭帶、筋膜等,負責承托着盆腔內的器官,包括膀胱、尿道、陰道、子宮、直腸等。它能有效迅速阻止尿液、大便、氣體等流出,確保不會有「泄漏意外」!

另一方面,盆底肌肉的確與性行為時的性高潮有着密切的關係!其中處於深層位置的恥骨尾骨肌肉,被稱為「性愛肌」,環繞着陰道外三分之一的部分,在性高潮時它會有節奏地收縮。因此盆底肌肉的強弱,直接影響女性在性交時感覺之強弱,同樣亦會影響男方的感覺。

拆解盆底肌肉運動的性愛迷思|鄭曉蔚醫生

盆底肌肉隨着年紀增長會自然鬆弛,因為肌肉會慢慢退化變弱,纖維也會減少;而多次懷孕、自然分娩或曾進行盆腔相關之手術,亦會令盆底肌肉撕裂,失去張力、強度;更年期後,體內雌激素下降,盆底肌亦會變鬆無力,因而對盆腔內器官的支持減弱,可能造成脫垂問題,令子宮、直腸或膀胱跌進陰道内。很記得過往任職「托底診所」時目睹的一些極端例子:昔日女性生養多,生出整隊球隊絕不出奇,因此子宮漸漸下垂跌出盆腔,懸垂在陰道外,經常和內褲磨擦受損、產生炎症,狀甚恐怖之餘,也帶來諸多不便。

如何檢測盆底肌肉?

可以如何檢測盆底肌肉呢?過程跟婦科檢查差不多,先把戴有手套的手指探進陰道內,並指示病人用力收緊盆底肌肉。强度由0至5分,0分即完全感受不到肌肉收縮,而5分為最強。這些年來大多數病人只得1-2分,亦有不少0分的個案。根據統計,約有30%女性不懂得如何正確收縮盆底肌肉!

要學懂盆底肌肉運動,首先要找出肌肉的正確位置,可以在小便時嘗試暫停尿柱,此時所收縮的肌肉便是盆底肌肉了。當然,平日進行盆底肌肉運動不必在如廁時,其實何時何地都可以施行,不論是躺平、坐下或是站立,既不用更衣,也不會流汗,亦不必伴侶,而且完全免費!這是一項既簡單、非入侵性又無副作用的非手術性治療方法。

盆底肌肉運動的正確做法其實很簡單,主要有兩種:

1) 長時間收縮運動:全個人放鬆,慢慢收縮盆底肌肉,維持10秒,然後放鬆10秒,重覆約20下,每日3次。進行時要保持正常呼吸,不要忍氣。這種慢組運動有助改善壓力性尿失禁。

2) 快速收縮運動:針對急切性尿失禁及膀胱過度活躍症。當急尿時不要馬上如厠,嘗試放鬆身體,並立即進行此快組運動,在1秒內迅速強力收縮盆底肌,盡量維持1-5秒,然後放鬆1-5秒,重覆做5-10下直至尿意減退或消失。每日幾次,通過神經反射的傳導,減少尿急的感覺。

不少女生進行盆底肌肉運動只是三分鐘熱度,做了幾天發覺沒有甚麼變化就放棄了。其實這個運動與大部分鍛煉一樣,需要不斷重覆並持之以恆,大約3個月效果才會彰顯。所以今日就開始,鼓勵自己天天做盆底肌肉運動,3個月後告訴我是否有效吧!

本文作者:註冊西醫鄭曉蔚醫生(Dr. Vivian Cheng)

鄭曉蔚醫生:「毛」傷大雅 — 私密處脫毛是瘋狂,或是私密衞生?

Dr Vivian 畢業於香港中文大學醫學院,為《拆解黑心醫美》及《蔚美醫言》兩書作者,除了醫學美容工作外,亦積極參與本地大學的女性私密臨床研究,希望可以藉此改善婦女的陰部困擾。

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