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大腸癌固然與飲食習慣有關,但原來壓力也是不可忽視的因素之一,今次外科謝得言醫生和臨床腫瘤科傅惠霖醫生便向我們分享平時的減壓方法,以及講解大腸癌的診斷和治療方法。

傅:傅惠霖醫生 (左)
謝:謝得言醫生 (右)

 

得知兩位醫生都是音樂愛好者,可以分享你們夾band時擔任的位置和趣事嗎?
傅:我從中學開始便和朋友夾band,擔任鼓手的位置,不時會彈結他和其他樂器,只是不會唱歌。

謝:我小時候便學樂器,但由加拿大回港學醫後才投入夾band,我的樂隊由6個醫生組成,今年我們一起到台灣陽明山busking,在陽光花田下夾band,有人還在場開FB LIVE,感覺非常難忘!


除了玩音樂,平時還有其他減壓方法嗎?
謝:做醫生工時長、壓力大,所以社交生活非常重要,我最喜歡到偏僻的地方旅行,放鬆自己。大腸癌的高危因素很多,如少運動、煙酒多、肥胖和糖尿也會增加患上大腸癌的風險1, 2,所以健康的生活對預防大腸癌非常重要。

傅:大腸癌跟心血管疾病的高危因素非常類似3,我平日會跟志同道合的朋友吃飯,但切忌只飲酒不吃飯。

 

現時大腸癌在香港的情況是怎樣?
傅:大腸癌的總發病率是全港第一位,而康復率則達60%4, 5

謝:2016年男女患大腸癌的比例是3:26。風險群與年紀有直接關係,男士到了75歲,每19人中便有1個曾經患上大腸癌6。從確診時期來說,第一期至第四期的發現率分別是9.5%、21.4% 、28.1%和23.6%6。所以最早的第一期發現的數字不高。


甚麼是大腸癌篩查計劃?假如患上大腸癌,身體可能出現甚麼警號?
謝:大腸癌篩查計劃是政府在2016年推出的先導計劃,它通過大便隱血測試、大腸鏡檢查,及早發現瘜肉,篩查及診斷出患上大腸癌的機會,過程方便,只需數天便得知結果7, 8。假如你的排便習慣有改變,包括大便形態、顏色轉變、大便有血、持續腹痛、排便困難、食慾和體重下降等等,都有可能是大腸癌的徵兆9-11

傅:一般左邊腸癌才會較常有以上徵兆,如果你患有右邊腸癌,則可能 只有消瘦、貧血的症狀12。沒有症狀叫篩查,有症狀則叫診斷和檢查。

 

現時醫治大腸癌有甚麼方法?隨時代轉變,治療技術有甚麼轉變?
傅:化療需視乎外科醫生和腫瘤科醫生一起作出決斷,包括有沒有擴散癌細胞,第三期腸癌和部分第二期要做化療,減低復發擴散機會13, 14。而隨著科技進步,現時化療時間縮短,放射治療的儀器亦有改善15, 16 。

謝:現時已引入機械人手術、自然孔道微創手術、甚至可經肛門進入的手術,以減輕對肚部的創傷,任何手術都是越早做越好,成功率都相對較高17

 

兩位醫生可分享印象深刻的個案嗎?
傅:很多人以為化療很辛苦,其實70歲以上都做到化療,我認識一個律師一邊化療一邊上班, 他30歲做化療,現在已50歲了,還堅持參加馬拉松呢!

謝:實在有很多正面的故事,例如我認識一位患有第四期癌症的年輕女士,本來我們不存希望,但發現她對化療反應非常好,經過很多手術同化療後,終於康復!

 

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SAHK.DOC.19.10.0544
10/2019

本專欄由賽諾菲製藥支持

 

參考資料
  1. Department of Health. Prevent colorectal cancer: Risk factors. Available at: http://www.colonscreen.gov.hk/en/public/about_crc/risk_factors.html (Accessed 2019/3/7).
  2. Peeters PJHL, et al. Diabetes Care 2015; 38:495-502.
  3. Koene RJ, et al. Circulation. 2016;133:1104-1114.
  4. Hospital Authority. Hong Kong Cancer Registry. Top ten cancers. Available at: http://www3.ha.org.hk/cancereg/topten.html (Accessed 2019/10/2).
  5. Moghimi-Dehkordi B and Safaee A. World J Gastrointest Oncol 2012;4 71-75.
  6. Hospital Authority. Hong Kong Cancer Registry. Cancer facts. Colorectal Cancer in 2016. Available at: http://www3.ha.org.hk/cancereg/facts.html (Accessed 2019/10/2).
  7. Department of Health. Press release. DH to tentatively launch Colorectal Cancer Screening Pilot Programme in September. Available at: https://www.dh.gov.hk/tc_chi/press/2016/160414-2.html (Accessed 2019/10/2).
  8. The Government of the HKSAR. Press Releases. Colorectal Cancer Screening Pilot Programme to start this Wednesday (with photos). Available at: https://www.info.gov.hk/gia/general/201609/26/P2016092300368.htm?fontSize=1 (Accessed 2019/10/2).
  9. Labianca R, et al. Annals of Oncology 2013;24(6):vi64–vi72.
  10. Department of Health. Prevent colorectal cancer: Common symptoms. Available at: http://www.colonscreen.gov.hk/en/public/about_crc/common_symptoms.html (Accessed 2019/3/7).
  11. American Cancer Society. Colorectal Cancer Signs and Symptoms. Available at: http://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html (Accessed 2019/3/7).
  12. Richman S and Adlard J. BMJ 2002;324:931–932.
  13. Cancer.Net. Colorectal cancer: types of treatment. Available at: https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment (Accessed 2019/10/2).
  14. Kannarkatt J, et al. J Oncol Pract 2017;13:233-241.
  15. Roda D, et al. ESMO Open 2018;3:e000392.
  16. Tam SY and Wu VWC. Front Oncol 2019;9:208. doi: 10.3389/fonc.2019.00208. eCollection 2019.
  17. UChicago Medicine. Cancer. Cancer types and treatments. Colorectal cancer treatment. Available at: https://www.uchicagomedicine.org/cancer/types-treatments/colorectal-cancer/treatment (Accessed 2019/10/3).