心臟病不是男人專利

傳統上,根據西方國家的統計數字,男性患上心臟病的機會,平均要比女性高,甚至曾有人以為「心臟病是男性專利」。其實這說法絕對是錯誤的,尤其在今天的香港,年輕女性患心臟病固然有上升的趨勢,更年期後女性患心臟病的風險更可能飆升,必須及早預防!

 

心臟科專科梁維峰醫生指出,心臟病之中最常見的是冠心病,一般若以女性的更年期為分界線,女性在更年期前患冠心病的比率會低於男性,但隨着踏入更年期後,女性患冠心病的數字就會上升。

 

「我們常會看到一個情況:一位女病人在更年期前驗血,血壓、壞膽固醇等指標都沒有超標,但到了更年期後一兩年,即使她的生活及飲食習慣等都沒有改變,但驗血卻發現各項指標都有顯著的上升,相信主要是由於更年期後荷爾蒙改變,令女性在血壓、膽固醇等各方面都較容易超標,因此增加了心臟病的風險。」梁醫生說。

 

此外,近年不少關於本港女性吸煙的調查都指出,女性的吸煙人數上升,而學生、年輕女性吸煙也較普遍,因此有機會令女性患冠心病也步向年輕化。此外就是飲食方面,傳統上女性的飲食習慣一般交男士健康,但隨着香港人的飲食習慣愈來愈西化,現時大部分女性的飲食習慣和男性相差不遠,因此有機會拉近患上冠心病的比率。

 

要及早預防冠心病,現時一般建議女性在更年期前後,即使本身沒有任何冠心病的症狀,也沒有家族的心臟病史,也應接受一次基本的心臟檢查,以制訂長遠的預防方向。

 

一般基本的心臟檢查都包括三高(高膽固醇、高血壓、高血糖),此外就是運動心電圖。梁醫生解釋說:「運動心電圖相當於一項壓力測試,病人要在跑步機或單車機上運動至目標心跳(一般是220減去本身歲數),若心血管有堵塞情況的話,這時很容易就會出胸口疼痛、不尋常氣促等不適。」

 

當然,運動心電圖只是一項初步的檢查,有懷疑的話必須進一步確定,例如接受心血管電腦掃描。

 

當檢查確定心血管有堵塞情況,又未嚴重至需要盡快通波仔,現時醫生多會建議用藥物控制。藥物分兩大類,第一類是要控制好三高,視乎需要服降血壓及降膽固醇藥等;第二類是抗血小板藥。

 

「尤其若檢查發現心臟主要血管已有部分位置出現堵塞,抗血小板藥便很重要,它的作用是減低這些位置突然出現嚴重堵塞的風險。最常用的抗血小板藥是阿士匹靈,經多年證實有效,不好處則是有較高機會引致腸胃不適、出血或過敏。」

 

梁醫生補充說:「幸好近年有較新的抗血小板藥,沒有阿士匹靈的副作用,對阿士匹靈過敏的人士也可服食,可以有效降低心臟病發的風險。但當然,若心血管有任何位置嚴重堵塞,比如說堵塞了70%或以上,便需要考慮通波仔,通波仔後長期服食降膽固醇藥、抗血小板藥等,才可有效預防心臟病發作。」

 

梁維峰醫生

心臟科專科醫生

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