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50歲的余先生(化名)喜歡相約同事打網球,但實力只是一般。有次他在醫生診所用一部細小的新儀器測試了30秒,發現患有心房纖顫。幸好病情仍在早期,醫生用藥替他控制心律,他完全可繼續打網球,更告訴醫生自己球技突飛猛進,因爲體能提升了不少。

 

心臟可簡單地分為心房和心室,心室負責心臟70%的功能,心房則負責30%。因此,余先生的情況,其實是因為控制好心律,控制好心房韻律,讓心臟像突然「增加」了30%功能的結果。

 

心房纖顫是最常見的心律不正,大部分患者都有一定的症狀。有些病人很在意,早早主動求醫檢查出有心房纖顫;但有些則可能對症狀不太為意,直至日常走路、上樓梯時發覺比以前早了開始氣促,氣力不繼,要停下來休息;甚至靜止時也察覺自己呼吸不如過往暢順,最終檢查出原來是因為患了心房纖顫。

 

心房纖顫其中一個最大的影響,是會增加中風的風險,有部分心房纖顫病人每年中風的風險接近30%,對健康構成極大威脅。因此,醫生處理心房纖顫個案,多會先處方薄血藥減低病人中風的風險,同時找出心房纖顫的原因。部分心房纖顫的原因是可逆轉的,便從源頭著手根治心房纖顫。

 

若原因不能逆轉,則可能需要藉藥物控制心律。例如有部分個案可先用電擊使病人的心跳回復正常,然後服藥來保持心律。現時較新的控制心律藥物,和傳統藥物效用相近,但比傳統藥物少副作用,同時可減低因心臟病的死亡率,故可放心長期服用。

 

 

紀寛樂醫生

心臟科專科醫生