「反式脂肪」，這個邪惡的名字，可能大家對它並不熟悉，但它卻可能一日三餐圍繞我們的生活之中。早餐食曲奇、麵包，下午食炸雞、薯條、宵夜再配一個公仔麵，這種飲食法隱藏危機，極有可能增加中風及心血管疾病風險。
脂肪可大致分為飽和脂肪及非飽和脂肪，飽和脂肪通常可從動物脂肪中得到，是比較無益的脂肪；至於不飽和脂肪則包含在植物中，通常被人認為較健康，然而某些植物油，例如椰油、棕櫚油都含有大量飽和脂肪，所以市民不要掉以輕心。建議市民用油方面，可選擇芥花子油，它屬於多元不飽和脂肪相對較健康。至於反式脂肪又是什麼呢？反式脂肪屬不飽和脂肪，當不飽和脂肪加入氫氣，便會將液態的脂肪變為固態狀，即反式脂肪，這是一個氫化過程，通常是製造食物或加工時的變化。現時很多食物都有反式脂肪，例如人造牛油、酥皮、鬆脆餅乾、曲奇、蛋糕、炸雞、薯片、薯條，經煎炸或是翻炸的食物，製作過程中都產生反式脂肪。
累積壞膽固醇
反式脂肪對體內的膽固醇有重大的影響。人體中含有低密度膽固醇(LDL)即「壞」膽固醇及高密度膽固醇(HDL)即「好」膽固醇。反式脂肪可令血液的「壞」膽固醇增加，好膽固醇減低，從而增加血管疾病的風險，當中包括腦中風及心臟病等。
要治療血管疾病，主要由控制飲食入手，減少攝取含反式脂肪的食物，多吃蔬菜是好的方法。此外多做運動有助增加體內好膽固醇，減少壞膽固醇。而在藥物方面，醫生也會因應病人身體的情況(膽固醇及腦血管疾病的風險)，處方降膽固醇的藥物，當中Statin 及最新的PCSK9抑製劑，有效大大降低壞膽固醇。但若血管收窄嚴重又同時有心絞痛的症狀者，醫生會建議患者接受不同類型的心臟冠臟動脈檢查,如有需要,便會建議透過「通波仔」或「搭橋手術」以治療血管收窄的情況。
除影響心臟外，攝取過多反式脂肪，也會令身體其他器官出現血管收窄，如腦部血管栓塞，患者或會出現急性中風，嚴重可以有生命危險。
國際指引
2015年美國FDA已發表報告，期望在3年內禁止食物含有反式脂肪，即在2018年6月便全面令食物中含有的反式脂肪絕跡。世界衞生組織和聯合國糧食及農業組織亦有指引，建議反式脂肪攝取量應維持於極低水平 – 即人體每日所需熱量的 1%。以每日成人攝取 2 000千卡熱量的人為例，反式脂肪的每日攝取量應少於 2.2 克。至於香港也於2008年推出減少食物中反式脂肪的業界指引，希望減少食物中含有的反式脂肪，然而這只是一個指引，並沒有就使用量立法規管。
不過在2014年立法會通過了一個針對嬰兒配方產品的營養成分組合、以及嬰兒配方產品、較大嬰兒及幼兒配方產品及預先包裝嬰幼兒食物的營養標籤。當中規管反式脂肪酸的含量不得超過脂肪酸總含量的3%。令嬰兒得到較大的保障，然而成人食物並未納入規管內。
要減低攝取反式脂肪，我們可以就預先包裝的食物中留意營養標籤，當中應選取不含反式脂肪及氫化植物油的食物。不過值得留意的是，市民除了注意食物標籤外，也要計算未有包裝的食物，例如快餐店的炸雞及薯條等，因這些食物並無標籤，故難以計算當中反式脂肪的含量，所以還是避免進食煎炸食物為妙。
陳裕豪醫生
心臟科專科醫生
