心臟病急救小貼士

問︰本地有多少猝死個案?

答︰據香港心臟專科學院資料顯示,本地每年有過千人猝死,當中大部分個案由而起。

 

問︰因導致猝死的成因是什麼?

答︰冠心病、急性心肌梗塞、先天性心血管疾病、急性主動脈剝離及原發性心電疾病皆可引起猝死,三十五歲以上患者,以急性心肌梗塞最為常見。大部份發都因急性心肌梗塞而起,患者突然感到心口有沈重壓力,或疼痛,而這種疼痛可延續到下顎,上腹或背脊;亦有出現冒冷汗、氣喘、作暈及昏迷等,病情急轉直下。嚴重個案中,心臟血管可能完全梗塞,導致大規模心肌缺氧(甚至壞死)及心室紊亂,若無即時急救,隨時失去性命。

 

問︰急性發的黃金治療時間是多少?

答︰歐洲心臟學會及美國心臟學會皆認為遲一分鐘送院,就多一分鐘心臟壞死的風險。時間與生命(心臟肌肉)直接掛鉤,由病發計起三小時是黃金治療期;如梗塞涉及三條主要冠狀動脈的話,三小時內仍無法把閉塞血管打通,即使將來患者接受「通波仔」手術,在血管負責輸送氧氣的心臟肌肉,仍可有一半壞死,無法復原。

 

一旦病發,患者及身邊人應怎樣做?

答︰若員工在工作期間病發,不應死忍,應盡快向同事求助。最佳做法是即時召喚救護車(致電999或直撥救護車調派中心2735 3355),可盡快以車上監察器及急救儀器搶救,此外亦有通報機制讓患者在送院後獲優先處理,有助增加生存機會。切勿自行乘車或駕車往急症室。

患者在救護車到達前盡量放鬆心情,因過於緊張可令心跳加速,增加心臟負荷,令病情惡化。若患者暈眩或昏迷,同事應為其找一個安全地方躺下休息。

 

等待救護車期間,同事可為患者施以急救嗎?

答︰同事宜分工合作,包括召救護車、急救及尋找自動體外心臟去顫器AED,可安撫患者並評估患者清醒程度。如患者昏迷,需評估患者脈搏,再以自動體外心臟去顫器(AED)及心肺復甦(CPR)作治療。外國有研究指,每分鐘做100次胸口按壓,即使沒有人工呼吸,仍可拯救生命。

 

如何使用自動體外心臟去顫器(AED)?

答︰打開AED後,按儀器語音指示在患者胸口貼上兩塊除顫貼,同時進行CPR;之後語音指示會告知何時停止CPR,並建議按下放電指示,放電後需立刻進行CPR。

 

體內除顫器如何預防

答︰可引起心房纖顫,導致血液輸出停頓,引起猝死,患者除繼續服用藥物外,或要以手術方式置入體內除顫器,全天候監測心律及於纖顫時立即電擊,讓心律恢復正常。

 

猝死個案隨時突如其來,為免生命無辜流走,定期辦公室急救演習有助挽救寶貴生命。

醫生