與心臟科醫生談女人「心」事 (1)

「唔煙唔酒,咁後生心臟點會有事!」你是否曾這樣想過?與仁安醫院心臟中心總監見面前,小編亦有以上想法,認為是中老年人的「專利」,與我無關。可是訪問李醫生過後,才驚覺心血管疾病無論是否煙民,也可能「中招」!

 

Part 1 – 細聽醫生的那些年……

Q1是人體最重要的器官之一,你覺得心手術最困難是甚麼?

 

個人認為最關鍵是手術前進行的分析及評估,包括手術的技術考慮,併發症的可能性等。當遇到困難時,才可即時作出應變方案。

 

Q2身為醫生避不過面對生死的難題,你如何面對病人的離去?

 

對於醫生來說,面對生死是一堂「必修課」。回想起我畢業做見習時,當初的確難以抽離自己的情緒;但隨著時間久了,便學會如何將負面的情緒「鎖在抽屜裡」。現時若果發現病人患重病時,即時反應只會想「咩階段?」、「什麼治療方案最好?」等問題,想辦法幫助病人早日康復,不會讓情緒影響治療。

Q3:你醫過無數病人,遇過哪些最難忘的事或人?

 

大約5、6年前,有位年輕女士(約36、37歲)來求診,其中發現運動心電圖測試呈「陽性反應」,當時我認為有機會是假陽性,因為她從不吸煙,亦有運動習慣,飲食亦非常小心。

 

但是後來替她進行心臟電腦掃描血管造影,才驚覺她3條心血管,其中1條是完全閉塞,另外兩條血管都有8、9成阻塞,卻毫無徵狀!

 

再深入檢查,發現她原來有家族遺傳性高膽固醇,令她患上冠心病的機會,大大提高。於是安排她接受通波仔手術,經過約7小時手術,終於將她阻塞的血管全部打通,置放多個心血管支架。她最後重拾健康體魄,並用藥物把膽固醇完全控制。

 

Part 2 – 吸煙損心臟

 

Q1:據聞女性煙民數目近年有上升趨勢,其實吸煙與有甚麼直接關係?

 

香煙除了含有尼古丁、焦油外,另有多種有害物質、致癌物質等,這些物質會令血管發炎,加速動脈粥樣硬化,形成斑塊阻塞血管,增加患冠心病的機會。另外,亦有機會令血小板凝血的傾向增加,形成血塊堵塞血管通道,增加心肌梗塞的機會。所以,吸煙與冠心病實在有密不可分的關係。

 

Q2:如果另一半是煙民,吸二手煙會否增加患的風險?

 

經吸煙者吸入肺部後再呼出的煙氣,我們稱為「主流煙」,其實存在不少有害物質;加上燃燒香煙時產生的煙霧,大大增加患的風險。

Q3:吸食水煙愈來愈普,部分人認為「水煙草唔似煙草直燒,而係用炭焙,所以冇咁多尼古,唔會咁易傷身。」, 這個說法正確嗎?

 

事實上,吸食水煙較香煙更為「傷身」。水煙除了本身含有有害物質外,還有

助燃物體燃燒時釋放出來的有害物質,如焦油、一氧化碳、重金屬等。再者,由於吸食水煙的時間一般較長,有研究顯示,每次吸食水煙涉及的煙霧吸入量,有時候可以相等於吸食100根香煙。

 

Q4:你有甚麼戒煙貼士可以分享一下?

 

首先你要認知吸煙的害處,才有戒煙的動力。另外,可培養一些嗜好「分散」煙癮,以及戒掉酒精與咖啡因類飲品。

 

總結:後知後覺,總好過不知不覺,原來心臟並非老年人的「專利」。透過李醫生的病例分享,令我驚覺原來勤做運動、小心飲食,非煙民,身體亦有機會「出事」。穩陣計,還是每隔一或兩年做一次身體檢查,愈早發現問題,治療自然愈見成效。