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青春痘又稱暗瘡(Acne Vulgaris ),是青少年和成人常見的問題,這是由於角質層代謝,油脂旺盛,毛囊阻塞,細菌感染發炎,荷爾蒙分泌旺盛等因素引起。部分藥物,甜食和生活壓力也會引起暗瘡。處理不當或會引致長期紅印,反黑和凹凸洞等。

治療暗瘡大致可分為:
生活習慣:充份休息,減壓,吃低升糖指數食物,用水楊酸洗面奶等。
藥物治療:塗抹式藥物,口服藥物
光電儀器:脈衝光,激光,射頻

挑選治療方案時,醫生會因應患者嚴重程度,皮膚狀態和成因作出選擇。

塗抹式藥物,包括常見的過氧化苯,克林黴素等,作用原理是把引起暗瘡的細菌(P. Acne)殺掉。外用A酸的藥膏,有助角質層代謝及減少油脂分泌。過氧化苯和外用A 酸對皮膚較具刺激性,患者應視乎情況謹慎使用。

對於較嚴重患者或對塗抹式藥物反應不佳的患者應考慮結合口服藥。口服藥物則大致分3類,抗生素,A酸和荷爾蒙類。由於藥物有不同的作用原理和副作用,病人應先面診後由醫生處方。

暗瘡後紅印 ( Post-Acne Erythema ) :

這主題在皮膚科引起熱烈的討論,因為塗抹式藥物和口服藥對紅印效果都不理想。脈衝光(Intense Pulsed Light) 已被證實是對暗瘡和紅印均有效的治療。筆者在光電類儀器中偏好脈衝光,因為脈衝光只要參數正確,對暗瘡的作用全面: 殺菌,控油,去紅印,美白和嫩膚。暗瘡當中最棘手的問題,就是暗瘡後期開始不痛不癢,但長期發紅,即使平後紅印仍不散,這其實代表着皮膚仍在發炎和血管增生。因此,醫生有時會建議病人藥物合併脈衝光使用,一般進行3次(相隔3-4星期)左右便收到理想的效果。

另外一樣有效又便宜的就是暗瘡貼。暗瘡在後期通常會形成一粒膿胞(Pustule),內裡混合着細菌,發炎細胞,死皮和油脂。如暗瘡已爆開(不論是自然爆開或病人自己擠爆),筆者建議使用暗瘡貼,它既能吸走發炎細胞和油脂,保護皮膚免受進一步感染,也能加快恢復。

Reference :

1. Mathew ML, Karthik R, Mallikarjun M, Bhute S, Varghese A. Intense Pulsed Light Therapy for Acne-induced Post-inflammatory Erythema. Indian Dermatol Online J. 2018 May-Jun;9(3):159-164. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_306_17.
2. Wu X, Wang X, Wu X, Cen Q, Xi W, Shang Y, Zhang Z, Lin X. Intense Pulsed Light Therapy Improves Acne-Induced Post-inflammatory Erythema and Hyperpigmentation: A Retrospective Study in Chinese Patients. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 May;12(5):1147-1156. doi: 10.1007/s13555-022-00719-9. Epub 2022 Apr 12.

*資料由專欄醫生/客戶提供

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