你對「M」有幾熟悉?(二)


「忍一忍就無事了」,「吃粒藥就唔痛了」,是很多女孩子(包括筆者)面對M痛的即時自救方法。可是長期忍耐,分分鐘讓隱藏了的疾病變得嚴重,甚至影響生育,造成不孕!雖說現今女性有「生仔權」,未必個個都想生,但好好正視每個月都會見面的「好朋友」,至少能降低患上婦科病的機會!所以當M痛變得嚴重、週期紊亂、經血量有異時,就要及時求診了。

以下將介紹數個與經痛有關的疾病:


(1)    
子宮肌瘤 (纖維瘤)

子宮肌瘤是子宮平滑肌異常增生所致,是婦女常見的良性腫瘤,每10名女士中,便有一人患上子宮肌瘤;而35歲至55歲的婦女當中,便有兩至四成婦女受子宮肌瘤困擾,4050歲則是子宮肌瘤的高發年齡層。

西醫相信,子宮肌瘤的發病原因是受長期大量持續雌激素引致,如患者服用避孕丸、白鳳丸或當歸等,或於懷孕時期,肌瘤會增大;而當婦女過了更年期後,女性荷爾蒙下降,肌瘤亦會萎縮變小。中醫認為,如長期疏忽子宮肌瘤的問題,會導致貧血體質,嚴重時會影響工作,亦容易感染傷風感冒,甚至出現抑鬱徵狀。


徵狀

事實上,50%70%的肌瘤患者不會出現任何症狀。肌瘤大小並非最大問題,最重要是肌瘤生長位置,若長於子宮外層一般影響不大,但生長於子宮中層和生於子宮腔內的肌瘤,病徴和影響會較為嚴重。子宮肌瘤的病徵包括:經痛、經血量過多、週期紊亂、貧血、盆腔及腹部有硬塊下墜感覺、疼痛、腰背痛、便秘、尿頻或殘尿感等。中醫指出,當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,患者可能會出現嚴重腹痛。


治療

症狀輕微的婦女,可服用止血劑和止痛藥紓緩不適。但如徵狀嚴重,如嚴重貧血或徵狀持續並影響日常生活,就需要積極處理肌瘤。一般來說,患者應以肌瘤的大小、數量、年齡、是否已生育等來考慮最適合自己的治療方法。

現時較普遍使用子宮肌瘤切除術 (用傳統腹腔手術或腹腔鏡肌瘤切除術),優點是可保留子宮及生育能力。但這並非完全根治辦法,有三分一個案會在10年內會復發,可能需再進行手術,而腹腔鏡肌瘤切除術的復原較傳統腹腔手術快。近年才開始使用的新方法,有聚焦超聲波治療 (從體外將子宮肌瘤升溫,使其壞死),以及子宮肌瘤血管栓塞術 (以儀器栓塞肌瘤的血管,使其壞死和萎縮)。中醫會問症並作針對性的調理,例如處方協助病人去瘀止血等。

(2)   盆腔炎

盆腔炎是女性生殖器官及周圍組織包腔腹膜的炎症,患者多為年輕女性。這疾病主要是由病菌侵入引起,感染方法分以下幾類:

1.       由女性生殖器官從下而上蔓延,這是較常見的感染,而常見的致病細菌包括披衣菌、淋病;另外,大腸桿菌、鏈球菌、葡萄菌等都可致病。


2.       經由淋巴腺系統傳染。


3.       經血液循環傳播,例如肺結核菌感染。


4.      直接蔓延,例如盲腸炎,引起盲腸炎的病菌蔓延至毗鄰的盆腔及女性生殖器官。


5.      由於分娩、小產或墮胎等手術過程令細菌入侵所致。



徵狀及治療

急性盆腔炎的徵狀包括:發燒、肚痛、嘔吐、發冷發熱等,會利用抗生素作治療。但如發炎的盆腔內已有膿包形成,則要施手術清理。若盆腔炎沒得到徹底治療,就會容易轉化成慢性盆腔炎或產生黏連,病徵為長期下腹疼痛、性交時疼痛、來經時疼痛嚴重。慢性盆腔炎會令輸卵管閉塞,導致不育。部分婦女也會出現經期失調,經期來得頻密,經血量也多的情況。

由此看出,M痛確是非同小可,下期將繼續介紹其他疾病,敬請留意!

指導專家

仁安醫院婦產科專科醫生林兆強醫生       濟豐堂註冊中醫師王潔雲