你對「M」有幾熟悉?(三)

每次M痛都忍完就算,後果可大可小,分分鐘降低成孕的機會,甚至引致不孕。無論想唔想要小朋友,都不要將自己的健康置之不理!上期介紹了兩個和M痛有關的疾病,今次將繼續讓大家知多啲,及早預防,就能減少患病的機率!


(3)  子宮內膜異位

很多女性都在經期時感到的痛楚,可能就是由子宮內膜異位引起。此疾病是指部分子宮內膜生長於子宮外,大約有1%至15%介乎生育年齡的婦女患上此症。許多患者沒有或只有輕微的病徴,據統計,有約三分一患者是沒有任何徴狀的,但也有些患者的經痛是十分嚴重的,並會影響受孕可能。在不孕的婦女中,有約一半是因子宮內膜異位引致。

子宮內膜異位的成因,是於每次月經周期時,子宮內膜逐漸增厚和充血,為迎接受精卵作好準備。假如卵子沒有受精,子宮內膜便會分解脫落,形成月經,而當這些活的子宮內膜細胞經輸卵管逆流至盆腔並生長於卵巢、輸卵管等器官上,便會形成子宮內膜異位。積血會誘發器官發炎、痛楚及造成黏連,影響器官正常運作。最常出現的子宮內膜異位的地方是卵巢,但亦可能會發生於膀胱、腸道或其他器官上。

徵狀

最常見的症狀是近似經痛的盆腔痛,通常是在經期前後感到痛楚,有些患者則長期感到盆腔痛楚 (疼痛多出現於下腹部及腰骶部,亦可能散至陰道、肛門或大腿部),或經期不規則,更可能在來經前,或經期中的性交時感到痛楚。病徵通常會在懷孕期間及停經後消失,但可能會令患者難以成孕,原因是子宮內膜異位在盆腔內形成黏連,妨礙了輸卵管的正常活動,以及從卵巢表面攫取卵子的能力。此外,這疾病也可能產生許多前列腺素,影響卵泡的發育和黃體素的功能,間接或直接降低了成孕的機會。

治療

西醫會利用一些能降低體內雌激素水平的藥物,例如:口服避孕藥、黃體酮、Danazol等,來幫助縮小子宮內膜異位。由於藥物可能會影響胎兒發育,故患者服用此類激素藥物時 (口服避孕藥除外),須同時採取避孕措施。要注意的,藥物並不能徹底治癒子宮內膜異位,病徵通常會在服藥後再次出現;在5名服藥者中,約有2人在停藥後12個月會復發,約有50%會在5年後再次出現病徴。


懷孕是預防或改善輕微子宮內膜異位的最佳方法。因懷孕可減少異位的內膜受荷爾蒙周期起伏的影響,同時解決將來可能導致的不孕情況。

(4)  子宮腺肌瘤 (子宮腺肌症)


子宮腺肌瘤是指子宮內膜組織生長於子宮肌肉層內的病症,屬良性疾病,較易出現在約40歲的女性身上,相信與患者長期接受過量雌激素的刺激有關。

徵狀是經痛嚴重或加劇,痛經感覺像痙攣或絞痛,令人難以忍受。常發生於來經前一至兩天開始痛,痛楚持續至整個經期,月經結束後幾天還會痛。有些患者亦會有經血量多、性交疼痛和不育等問題。治療方法以切除子宮為主,若患者年輕,則會保留卵巢。

專家Q&A


Q.  割除了子宮,會否令我缺少了女性荷爾蒙?手術後會影響性生活嗎?

A.  醫學界認為,子宮不應輕易切除,可保留就保留,但若子宮肌瘤為患者帶來太多痛苦,患者年紀已長或不考慮生育,可考慮將整個子宮切除。割除子宮只會割走子宮及子宮頸,不會影響卵巢。另外,割除子宮後的缺口會補回,陰道跟從前沒有分別,對性生活不會構成影響。其實,割除子宮後的最大變化,是患者不會再有月經,並永久失去生育能力,但更年期可能會提早一至兩年出現。


Q.  子宮內膜異位症會遺傳的嗎?

A. 子宮內膜異位的成因是由經血倒流入盆腔所引致的,可發生於任何介乎生育年齡的婦女身上,但估計與家族遺傳有關。白人婦女患子宮內膜異位較其他種族人士高,另外,30歲後才首次生育,以及不育的婦女亦較大機會患上此病,所以來經時如感到痛楚,就宜及早求醫。


Q.  什麼是「朱古力瘤」?會有什麼徵狀?

A.  當經血在卵巢內積累,便會形成「朱古力瘤」。大家要注意,「朱古力瘤」通常不會引起很大痛楚,只會偶然在一些婦科檢查,或超聲波檢查時被發現,但萬一「朱古力瘤」爆破,瘤內的液體會流進盆腔,導致劇毒和形成黏連。


窩心tips

1. 經量應是每個周期相若,如突然變多或變少都不正常

2. 周期之間出血或不規律出血亦屬異常

3. 臨近更年期的婦女,對經期的紊亂有時會過於大意,必須保持警惕,如有不適或任何懷疑,必須立刻求診

4. 月經期間洗頭和沐浴不會影響月經

5. 月經並非不潔, 經量過多並非正常現象

指導專家

仁安醫院婦產科專科醫生林兆強醫生       濟豐堂註冊中醫師王潔雲