長期胃部不適(胃窺鏡照不出的毛病)


芷琪(化名)是一名非常用功的中學三年級學生,成績一向不錯,可能就是太勤力用功的問題,芷琪長時間「廢寢忘餐」。近一兩年,芷琪開始感到胃部經常不適,很多時吃了正餐後總是感到消化不了,飽飽滯滯般的。更令人憂慮的是長期不適令芷琪晚上難以入睡,睡眠質素極差,而且嚴重地影響她平日的學習。


經初步診斷後,我轉介了芷琪到專科,盼望先為她的胃部作出初步檢查。而芷琪在照了胃窺鏡後,亦接受了超聲波檢驗,結果發現她除了有輕微的胃炎以外,並沒有胃潰瘍或其他的毛病,亦沒有發現任何幽門螺旋杆菌等。


根據專科醫生的「對症下藥」,芷琪吃了一段時間的止胃酸藥,可惜,藥物對她的胃部不適似乎沒有起一點改善的作用。以我的經驗,輕微的胃炎理論上並不會導致芷琪胃部長期不適的,而且,藥物治療亦未見果效。


於是我繼續跟進芷琪的情況,並詢問了她平日的飲食習慣。芷琪自知胃部消化力差,所以只要是辛辣、酸、及那些難消化的食物,自己向來碰也不會碰。事實上,我們明白病人需要戒口時也應戒得正確才會對身體好,因此我告訴她胃不適的問題可能是她身體對某些食物過敏,並建議他作食物過敏檢查。


芷琪接受了即時性食物過敏及反應的測試,報告結果顯示並沒有任何食物會導致芷琪有即時明顯的不適反應。但是,報告顯示她有很嚴重的。她對雞蛋、乳製品、蠔、咖哩粉都有重度的延遲性過敏,另外幾乎所有的蔬菜、堅果、穀類、酵母和咖啡豆也有輕度到中度不等的過敏反應。


當確定芷琪的長期問題有可能是食物過敏所導致後,治療的方向就更明確了。我建議她先改變飲食習慣,嘗試一段時間完全排除嚴重過敏的食物。結果三個月後,芷琪興奮地告訴我,她停止吃雞蛋和乳製品之後,胃部不適的問題已有6成的改善。


現在,戒口已經半年的時間,胃部不適的問題已改善得七七八八了!她說雖然偶爾仍有不適,但健康和精神總比以前改善得多了。芷琪明顯地生活得輕鬆了─不用受原因不明的胃部不適而困擾,也不必長期服用胃藥去紓緩不適,夜晚亦不用再輾轉反側不能入睡。試想想,芷琪的健康和睡眠質素得改善後,她的學習表現亦會大大得以提升呢!


資料來源:
撰文:鄧昌宇醫生 家庭醫學學院院士 卡的夫大學實用皮膚科文憑
由HK BioTek提供